长期低血糖可能引发认知功能障碍、心血管事件、自主神经损伤及器官代谢紊乱,危害程度从可逆性损伤到不可逆损害递进。
反复低血糖导致神经元能量供应不足,可能造成记忆力减退和定向力障碍。急性发作时可口服葡萄糖片,慢性期需调整降糖方案如减少胰岛素剂量。
低血糖诱发儿茶酚胺大量释放,增加心肌梗死和脑卒中概率。合并冠心病患者需备好胰高血糖素鼻喷剂,监测动态心电图。
持续低血糖状态损伤自主神经系统,出现汗腺分泌异常和胃肠麻痹。可联合使用甲钴胺和硫辛酸营养神经,配合心率变异检测。
机体通过分解脂肪和肌肉供能,可能引发酮症酸中毒。需静脉输注葡萄糖溶液,严重时启动糖皮质激素治疗。
建议定期监测夜间血糖,随身携带快速升糖食品,糖尿病患者应避免空腹运动并及时调整用药方案。