肾积水肌酐高怎么治疗

Question

肾积水肌酐高怎么治疗

Answer 1

肾积水伴肌酐升高可通过解除梗阻、控制感染、药物保护和透析支持等方式治疗。主要病因包括尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫及先天性狭窄等。

1、解除梗阻

尿路结石或狭窄导致的机械性梗阻需通过输尿管支架置入、经皮肾造瘘或手术取石等方式解除。急性梗阻解除后肌酐多可逐步回落。

2、控制感染

合并泌尿系感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。感染可能与肾盂肾炎、脓肾等因素有关，常伴随发热、尿频症状。

3、药物保护

选用α-硫辛酸、百令胶囊等护肾药物改善肾小管功能。长期梗阻导致肾实质损害时需配合降压药控制血压。

4、透析支持

肌酐持续超过707μmol/L或出现尿毒症症状时需血液透析。终末期患者可能需长期维持性透析或肾移植。

治疗期间需限制每日饮水量在1500毫升内，避免高钾食物，定期复查肾功能及超声评估恢复情况。