男性内分泌失调可能导致不孕,常见原因包括下丘脑-垂体功能障碍、甲状腺疾病、肾上腺异常及睾丸功能减退等。
下丘脑或垂体病变可能导致促性腺激素分泌不足,表现为性欲减退和精子生成减少。治疗需针对原发病,药物如绒促性素可刺激睾酮分泌。
甲状腺功能亢进或减退均会影响精子质量,伴随体重波动和疲劳症状。甲亢患者可用甲巯咪唑,甲减者需左甲状腺素钠替代治疗。
库欣综合征或先天性肾上腺增生会导致雄激素代谢异常,出现向心性肥胖和痤疮。治疗需使用糖皮质激素如氢化可的松调节激素水平。
睾丸炎或隐睾症等直接损害生精功能,表现为睾丸萎缩和无精症。可尝试十一酸睾酮补充,严重者需辅助生殖技术干预。
建议患者避免熬夜和过度劳累,定期检测性激素水平,必要时在生殖医学科进行精液分析和内分泌评估。