血压白天正常晚上高可能由昼夜节律紊乱、盐分摄入过量、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病等原因引起，可通过调整作息、控制饮食、持续正压通气治疗、药物干预等方式改善。
生物钟失调导致夜间交感神经兴奋性增高，表现为夜间血压上升。建议固定就寝时间，避免夜间强光刺激，必要时在医生指导下使用褪黑素调节节律。
高盐饮食造成水钠潴留，夜间卧位时血容量增加明显。每日食盐量控制在5克以内，减少腌制食品摄入，可遵医嘱使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂。
呼吸暂停导致反复缺氧刺激血压升高，多伴随晨起头痛。需进行多导睡眠监测，确诊后可选用持续正压通气治疗，或使用氨茶碱改善通气。
肾功能减退导致钠排泄障碍和肾素分泌异常，常伴夜尿增多。需检查尿微量白蛋白，可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利等降压药保护肾功能。
建议每日监测晨起和睡前血压，记录波动规律，避免睡前剧烈运动或情绪激动，若持续异常需完善动态血压监测明确诊断。
