得了系统性红斑狼疮还能怀孕吗

Question

得了系统性红斑狼疮还能怀孕吗

Answer 1

系统性红斑狼疮患者在病情稳定且无重要脏器损害时，经医生评估后可以怀孕。怀孕可行性主要与疾病活动度、药物调整、孕期监测、并发症预防等因素有关。

1、疾病活动度

病情稳定6个月以上且无重要脏器受累时怀孕风险较低，需通过血液检查评估抗dsDNA抗体、补体水平等指标。

2、药物调整

妊娠前需替换羟氯喹等妊娠安全药物，停用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物，调整激素用量至最低有效剂量。

3、孕期监测

妊娠期需每月监测尿蛋白、血压及胎儿发育，警惕子痫前期、胎儿生长受限等并发症，必要时增加产检频率。

4、并发症预防

需预防性使用低剂量阿司匹林降低血栓风险，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，避免感染诱发狼疮活动。

计划怀孕前应进行风湿免疫科和产科联合评估，妊娠期间严格遵医嘱用药并定期复查，避免自行调整治疗方案。