蛋白尿肾炎多数情况下无须肾穿刺，具体需结合病情严重程度、药物治疗效果及并发症风险综合评估。
轻度蛋白尿且无肾功能异常时，通常通过尿液检查、血液检测和影像学检查即可明确病因，无须肾穿刺。
若激素或免疫抑制剂治疗后蛋白尿明显减少，提示治疗有效，可暂缓肾穿刺；若疗效不佳则需进一步病理诊断。
肾穿刺可能引发出血、感染等风险，对于高龄、凝血功能障碍或孤立肾患者需谨慎评估必要性。
疑似急进性肾炎、狼疮性肾炎等需明确病理类型以指导治疗时，肾穿刺是必要手段。
建议患者定期监测尿蛋白定量和肾功能指标，避免高盐饮食和肾毒性药物，具体诊疗方案需由肾内科医生制定。
