多囊肝多囊肾属于遗传性囊性疾病,主要包括常染色体显性多囊肾病、常染色体隐性多囊肾病等类型,表现为肝脏和肾脏多发囊肿。
多数患者由PKD1或PKD2基因突变引起,囊肿随年龄增长逐渐增多增大。建议定期超声监测,可遵医嘱使用托伐普坦延缓进展。
增大的囊肿压迫周围组织可能导致腹痛、高血压等症状。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚,严重压迫需考虑囊肿穿刺减压。
约半数患者60岁前出现肾功能不全,需限制蛋白质摄入。肌酐升高时可使用碳酸氢钠纠正酸中毒,终末期需透析或肾移植。
囊肿感染表现为发热、肝区痛,需用头孢曲松抗感染。门脉高压者可服用普萘洛尔,严重肝肿大需部分肝切除。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动撞击腹部,每6-12个月复查肝肾超声和功能。