左肾占位病变可能由肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌、肾盂癌等疾病引起,需结合影像学与病理检查明确性质。
多为良性囊性病变,与肾小管梗阻或退行性变有关,超声显示无回声区,无症状者无须治疗,较大囊肿可穿刺抽液。
由血管、平滑肌及脂肪异常增生形成,CT可见混杂密度影,若肿瘤超过4厘米或出血需介入栓塞或手术切除。
与吸烟、肥胖等因素相关,增强CT呈快进快出强化,典型症状为血尿、腰痛,需行根治性肾切除术。
多源于尿路上皮,表现为无痛性血尿及尿路刺激征,确诊需输尿管镜活检,治疗以肾输尿管全长切除为主。
发现左肾占位应及时完善增强CT或MRI检查,避免剧烈运动以防肿瘤破裂,术后需定期复查肾功能及影像学。