宫颈癌前病变手术后还会患癌吗

Question

宫颈癌前病变手术后还会患癌吗

Answer 1

宫颈癌前病变手术后仍有患癌可能，复发概率与病变分级、手术彻底性、术后随访及HPV持续感染等因素相关。主要风险因素包括高级别病变残留、HPV未清除、免疫抑制状态及术后未规范复查。

1、病变分级

高级别鳞状上皮内病变术后复发风险显著高于低级别病变，CIN3患者需更密切随访。治疗需根据病理结果决定是否扩大切除范围。

2、手术彻底性

锥切或LEEP术边缘阳性时残留病变概率较高。边缘阳性患者需二次手术或加强监测，必要时行全子宫切除术。

3、HPV持续感染

高危型HPV持续感染是复发主因，术后应定期检测HPV分型。可考虑干扰素栓等局部用药，但须遵医嘱使用。

4、免疫状态

艾滋病或长期免疫抑制剂使用者复发风险增加。建议优化基础疾病治疗，必要时接种HPV疫苗。

术后应每3-6个月复查TCT+HPV联合检测，保持规律作息并补充硒元素等免疫调节营养素，戒烟可降低复发风险。