小儿颈部淋巴结肿大可通过观察护理、抗感染治疗、免疫调节、手术切除等方式处理,通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、罕见肿瘤等原因引起。
1、观察护理生理性肿大常见于疫苗接种后或轻微感染,表现为黄豆大小可活动结节。家长需每日测量体温并记录淋巴结大小变化,无须特殊处理。
2、抗感染治疗细菌感染多与扁桃体炎相关,可能伴随咽痛发热。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。
3、免疫调节EB病毒感染可能导致持续肿大伴肝脾异常。家长需避免让孩子剧烈运动,必要时使用干扰素喷雾剂或静脉用丙种球蛋白。
4、手术切除进行性增大且质地坚硬的淋巴结需活检排除淋巴瘤,手术方式包括穿刺活检或完整切除,术后需病理检查明确性质。
建议家长避免反复触摸患儿淋巴结,保证充足睡眠,出现发热持续不退或淋巴结直径超过2厘米时及时就诊血液科或儿科。