食道癌可通过内镜下切除、放化疗、外科手术、靶向治疗等方式治疗。食道癌通常由长期吸烟饮酒、胃食管反流、巴雷特食管、遗传因素等原因引起。
早期黏膜内癌可进行内镜下黏膜切除术,适用于肿瘤局限在黏膜层且无淋巴结转移的情况。术前需通过超声内镜评估浸润深度。
中晚期患者可采用新辅助放化疗缩小肿瘤,常用方案包括顺铂联合氟尿嘧啶。放疗可选用三维适形放疗或调强放疗技术。
进展期食道癌需行食道切除术,根据肿瘤位置可选择经胸入路或经腹入路。术后可能出现吻合口瘘等并发症需密切监测。
针对HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗,PD-L1高表达者可考虑免疫检查点抑制剂。治疗前需进行相关分子检测。
确诊后应戒烟限酒,选择流质或软食少食多餐,餐后保持直立位避免反流,定期复查胃镜监测病情变化。