先天性肺囊肿是一种胚胎期肺发育异常导致的囊性病变,主要表现为支气管源性囊肿或肺隔离症,通常与支气管闭锁、肺泡发育不良等因素有关。
妊娠期支气管树分支异常或肺泡形成障碍可能导致囊肿,部分病例与遗传因素相关,需通过胸部CT确诊,无症状者定期随访,合并感染时使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
远端支气管盲端形成使黏液潴留膨胀成囊,可能引发反复肺炎,表现为咳嗽、发热,影像学可见气液平面,急性期需静脉注射哌拉西林他唑巴坦,严重者行胸腔镜手术切除。
肺泡间隔未正常发育形成多房性囊肿,婴幼儿期易出现呼吸困难,肺功能检查显示限制性通气障碍,可雾化吸入布地奈德缓解症状,巨大囊肿需肺叶切除术。
肺隔离症患者存在体循环供血血管,囊肿内易继发感染或出血,增强CT可见异常血管影,确诊后建议手术切除病灶,术前需栓塞异常血管降低出血风险。
确诊先天性肺囊肿后应避免剧烈运动,定期复查肺功能,孕期女性需加强产前超声筛查,婴幼儿出现呼吸急促应及时就医评估。