十二指肠乳头癌是一种发生在十二指肠乳头区域的恶性肿瘤,属于消化系统罕见病,可能由胆胰管异常、慢性炎症、基因突变、家族遗传等因素引起。
胆胰管汇合处解剖结构异常可能导致胆汁淤积,长期刺激黏膜引发癌变。患者可能出现黄疸、上腹隐痛,需通过ERCP或手术解除梗阻,药物可选吉西他滨、卡培他滨、奥沙利铂等化疗方案。
反复发作的胆管炎或胰腺炎会造成局部组织损伤修复异常。典型症状包括发热、脂肪泻,治疗需控制感染后行胰十二指肠切除术,可配合替吉奥、白蛋白紫杉醇等药物。
KRAS、TP53等基因突变可导致细胞增殖失控。常见表现为体重骤降、陶土样便,靶向治疗药物包括厄洛替尼、西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。
家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病显著增加患病风险。这类患者需定期进行胃肠镜筛查,确诊后优先考虑根治性手术联合辅助治疗。
确诊后应限制高脂饮食,术后早期需肠内营养支持,定期复查肿瘤标志物和影像学检查监测复发情况。