多数情况下男性患者肾炎病情稳定时可以生育,但需评估肾功能状态、疾病活动度、药物安全性及遗传风险等因素。
肌酐清除率大于60毫升每分钟且无严重蛋白尿时生育风险较低,需定期监测尿蛋白定量和血肌酐水平。
急性肾炎发作期或慢性肾炎急性加重期应暂缓生育,待病情稳定3-6个月后再考虑,避免妊娠加重肾脏负担。
血管紧张素转换酶抑制剂类降压药需提前更换,免疫抑制剂如环磷酰胺可能影响精子质量,需在医生指导下调整用药方案。
Alport综合征等遗传性肾炎需进行基因检测,评估子代遗传概率,必要时通过辅助生殖技术阻断致病基因传递。
备孕前应完成24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查,避免高盐饮食,保持血压低于130/80毫米汞柱,建议在肾内科和生殖医学科联合门诊进行孕前评估。