1型糖尿病和2型糖尿病的发病机制主要与自身免疫破坏胰岛β细胞、胰岛素抵抗、遗传易感性、环境因素有关。
1型糖尿病主要由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，体内产生针对胰岛细胞的自身抗体，导致胰岛素分泌绝对不足。患者需终身依赖胰岛素替代治疗，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
2型糖尿病主要特征是胰岛素抵抗，靶组织对胰岛素敏感性降低，伴随胰岛β细胞功能逐渐衰退。治疗需改善胰岛素敏感性，常用药物有二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
两种糖尿病均具有遗传倾向，1型与HLA基因相关，2型涉及多个基因位点。有家族史者需定期监测血糖，必要时可考虑使用阿卡波糖、罗格列酮等药物预防。
病毒感染可能触发1型糖尿病，而肥胖、缺乏运动、高热量饮食等是2型糖尿病的重要诱因。控制体重、合理膳食和规律运动有助于预防2型糖尿病发生。
糖尿病患者需定期监测血糖，遵医嘱调整治疗方案，保持健康生活方式有助于控制病情发展。
