促肾上腺皮质激素偏高可能由生理性应激、库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症、垂体腺瘤等原因引起,可通过激素替代治疗、药物控制、手术切除等方式干预。
剧烈运动、熬夜或精神紧张会导致ACTH短暂升高,通常无须特殊治疗,消除诱因后激素水平可自行恢复。
可能与垂体腺瘤或异位ACTH分泌有关,表现为向心性肥胖和皮肤紫纹,需使用酮康唑或美替拉酮抑制皮质醇合成,严重者需手术切除肿瘤。
原发性肾上腺病变导致皮质醇分泌不足,引发反馈性ACTH升高,伴有乏力低血压,需长期口服氢化可的松进行替代治疗。
垂体肿瘤自主分泌过量ACTH,可能伴随头痛视力障碍,可通过经蝶窦手术切除肿瘤,或使用卡麦角林等多巴胺受体激动剂抑制分泌。
建议定期监测激素水平,避免高盐饮食,出现满月脸或严重乏力等症状时应及时就诊内分泌科。