1型糖尿病肾病分为哪几期

Question

1型糖尿病肾病分为哪几期

Answer 1

1型糖尿病肾病分为五期，按病情进展依次为肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、临床蛋白尿期和终末期肾衰竭。

1、高滤过期

肾小球滤过率增高，肾脏体积增大，无临床症状，血压正常，通过控制血糖可逆转。

2、静息期

肾小球结构出现基底膜增厚等早期病变，尿白蛋白排泄率正常，需严格血糖监测和血压管理。

3、微量白蛋白尿期

尿微量白蛋白排泄率为30-300mg/24h，可能出现轻度血压升高，需启动血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

4、临床蛋白尿期

显性蛋白尿超过300mg/24h，伴有高血压和水肿，肾功能进行性下降，需综合降糖降压治疗。

5、终末期

肾小球滤过率低于15ml/min，出现尿毒症症状，需进行肾脏替代治疗如血液透析或肾移植。

定期监测尿微量白蛋白和肾功能，早期干预可延缓1型糖尿病肾病进展，终末期需专科治疗。