尿酸水平可通过血尿酸检测、尿尿酸检测、关节液分析和影像学检查四种方式评估。
抽取静脉血测量血清尿酸浓度,空腹8小时后检测结果更准确,正常值范围男性为208-428μmol/L,女性为155-357μmol/L。
收集24小时尿液测定尿酸排泄量,可区分尿酸生成过多型或排泄减少型高尿酸血症,需避免剧烈运动和特殊饮食干扰。
通过关节穿刺获取滑液,在偏振光显微镜下观察到尿酸钠结晶可确诊痛风,适用于急性关节炎发作期鉴别诊断。
X线或超声能发现慢性痛风石沉积及关节骨质破坏,双能CT可特异性识别尿酸结晶,适用于病程较长患者的评估。
检查前3天需避免高嘌呤饮食和饮酒,剧烈运动可能影响检测结果,建议在医生指导下选择合适检查方案。