狼疮性肾炎病理分型

Question

狼疮性肾炎病理分型

Answer 1

狼疮性肾炎病理分型主要有Ⅰ型轻微系膜型、Ⅱ型系膜增生型、Ⅲ型局灶型、Ⅳ型弥漫增生型、Ⅴ型膜型、Ⅵ型硬化型。

1、Ⅰ型轻微系膜型

肾小球结构基本正常，仅系膜区可见免疫复合物沉积，临床表现轻微，多数患者仅表现为无症状蛋白尿。

2、Ⅱ型系膜增生型

系膜细胞和基质增生明显，免疫复合物沉积范围扩大，约半数患者出现血尿和轻度蛋白尿，肾功能多保持正常。

3、Ⅲ型局灶型

部分肾小球出现节段性内皮细胞增生和炎症细胞浸润，临床表现为明显蛋白尿和血尿，部分患者出现肾功能减退。

4、Ⅳ型弥漫增生型

超过50％肾小球受累，表现为弥漫性内皮细胞增生和大量免疫复合物沉积，多数患者出现肾病综合征和肾功能不全。

5、Ⅴ型膜型

基底膜弥漫性增厚伴钉突形成，临床以大量蛋白尿和肾病综合征为主要表现，肾功能损害进展相对缓慢。

6、Ⅵ型硬化型

超过90％肾小球发生全球硬化，表现为慢性肾功能衰竭，多数需要肾脏替代治疗。

狼疮性肾炎患者需定期监测尿常规和肾功能，避免感染和过度劳累，严格遵医嘱用药控制病情进展。