二甲双胍过量可能引发乳酸酸中毒、胃肠不适、低血糖等不良反应，严重时可危及生命。过量原因主要有自行调整剂量、肾功能异常、药物相互作用、误服等。
二甲双胍抑制肝脏糖异生可能导致乳酸堆积，表现为呼吸困难、嗜睡、腹痛。需立即停用药物并就医，临床可能使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
过量服用会加重恶心、腹泻等消化道症状，与药物刺激胃肠黏膜有关。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等缓解症状。
联合胰岛素或磺脲类药物时过量易引发冷汗、心悸等低血糖反应。需及时补充葡萄糖，调整降糖方案。
原有肾功能不全者过量可能加重肾脏负担，需监测肌酐水平。严重者需血液净化治疗。
严格遵医嘱用药，避免与其他降糖药混用，定期监测血糖和肾功能，出现不适立即就医。
