急性糜烂性胃炎出血主要表现为呕血、黑便、上腹隐痛及贫血,症状发展可分为黏膜充血糜烂期、浅表溃疡出血期、大出血休克期三个阶段。
出血量较大时胃酸与血液混合形成咖啡样呕吐物,多伴有恶心感,需立即禁食并静脉使用奥美拉唑、生长抑素等药物。
血液经肠道分解形成柏油样黑便,出血量超过50毫升即可出现,伴随肠鸣音亢进,可口服铝碳酸镁、硫糖铝保护黏膜。
胃黏膜损伤导致持续性钝痛,进食后加重,需使用瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜修复剂,配合热敷缓解。
长期渗血可引起头晕乏力,血红蛋白进行性下降,严重需输血治疗,同时补充琥珀酸亚铁、叶酸等抗贫血药物。
出血期间应绝对卧床,避免粗糙辛辣食物,症状缓解后需胃镜复查评估黏膜愈合情况,按疗程服用质子泵抑制剂预防复发。