急性糜烂性胃炎应该如何治疗

Question

急性糜烂性胃炎应该如何治疗

Answer 1

急性糜烂性胃炎可通过抑酸护胃、黏膜修复、抗感染、内镜治疗等方式治疗。该病通常由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、应激反应等原因引起。

1、抑酸护胃：

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌，联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂促进创面愈合。症状包括上腹烧灼痛、恶心呕吐。

2、黏膜修复：

硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特等药物能形成保护膜，急性期需禁食1-2天后逐步过渡至流质饮食。伴随呕血黑便时需监测血红蛋白。

3、抗感染：

幽门螺杆菌阳性患者需采用含铋剂四联疗法，包含阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾及质子泵抑制剂。典型症状为餐后腹胀、口臭。

4、内镜治疗：

活动性出血者可接受内镜下止血术或钛夹封闭，严重者需介入栓塞治疗。危急情况表现为失血性休克、血红蛋白急剧下降。

恢复期应避免辛辣刺激性食物，选择米汤、藕粉等低渣流食，症状缓解后遵医嘱逐步恢复普通饮食并定期复查胃镜。