肺癌形成的主要原因有吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等。肺癌通常由长期接触致癌物质引发,早期可能无明显症状,需结合影像学检查确诊。
烟草烟雾含苯并芘等致癌物,长期吸烟者肺癌风险显著增加。临床表现为咳嗽、痰中带血,可通过低剂量螺旋CT筛查。戒烟是首要干预措施,药物辅助可选尼古丁贴片、盐酸安非他酮、伐尼克兰。
PM2.5等污染物长期吸入可损伤支气管上皮细胞,与肺腺癌发生相关。典型症状为胸闷气促,建议使用空气净化设备,药物治疗包括N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦口服液、多索茶碱。
石棉、砷等职业致癌物可导致间皮瘤和鳞癌,潜伏期长达20年。常见胸痛、呼吸困难,需做好职业防护,治疗药物含培美曲塞、顺铂、吉非替尼。
EGFR等基因突变可增加肺腺癌易感性,家族史阳性者发病年龄较早。建议高危人群定期筛查,靶向治疗药物包括奥希替尼、阿法替尼、克唑替尼。
保持室内通风、佩戴口罩可减少致癌物吸入,40岁以上长期吸烟者建议每年进行低剂量CT检查。