酒精肝患者能否治好主要取决于病情严重程度,轻度酒精肝通过戒酒和生活方式调整可逆转,中重度需药物干预,晚期肝硬化可能需肝移植。
完全戒酒是治疗基础,戒断后肝脏脂肪沉积可在数月内改善,戒酒困难者可寻求心理科或成瘾医学专科帮助。
需补充优质蛋白和维生素B族,纠正营养不良,每日热量应达到每公斤体重30-35千卡,严重营养不良者需肠内营养支持。
多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜,甘草酸制剂减轻炎症,严重肝纤维化可使用吡非尼酮,需在消化内科医师指导下用药。
终末期酒精性肝硬化符合米兰标准者可考虑移植,术后需终身服用免疫抑制剂并严格禁酒,5年生存率可达70%以上。
酒精肝患者应定期监测肝功能超声,保持低脂高蛋白饮食,避免服用肝毒性药物,中重度患者每3个月需复查肝纤维化指标。