引起低血糖的疾病主要包括功能性低血糖、胰岛素瘤、肝源性低血糖、肾上腺皮质功能减退等,按病情轻重从常见到罕见排列。
多见于自主神经功能紊乱或餐后反应性低血糖,与饮食不规律有关,表现为心悸、出汗,可通过调整进食频率缓解。
胰腺β细胞肿瘤导致胰岛素分泌异常增多,常伴空腹发作性意识障碍,需手术切除或使用二氮嗪、奥曲肽等药物控制。
严重肝病如肝硬化会破坏糖原储备功能,伴随黄疸、腹水,需静脉补充葡萄糖并治疗原发病。
糖皮质激素分泌不足影响糖异生,多伴皮肤色素沉着,需长期氢化可的松替代治疗。
建议低血糖反复发作者完善胰岛素释放试验、腹部CT等检查,日常携带糖果应急,避免空腹运动。