肺部长个小结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境因素等原因引起,需结合影像学特征与病理检查明确性质。
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肺部肉芽肿性结节,通常伴随低热、咳嗽症状,可遵医嘱使用异烟肼、伏立康唑、两性霉素B等抗感染药物。
肺错构瘤或硬化性肺细胞瘤等良性增生可能形成孤立性结节,多数无伴随症状,若体积增大压迫支气管需手术切除。
原发性肺癌或转移癌可表现为磨玻璃结节,常伴随咯血、消瘦,需通过穿刺活检确诊,治疗包括靶向药物吉非替尼、化疗药物培美曲塞或手术切除。
长期接触石棉或粉尘可能诱发炎性结节,建议脱离污染环境并定期复查胸部CT,必要时使用糖皮质激素控制炎症反应。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查CT观察变化,直径超过8毫米或形态异常时需及时胸外科就诊。