房室传导阻滞分型区别

Question

房室传导阻滞分型区别

Answer 1

房室传导阻滞可分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞I型、二度房室传导阻滞II型、三度房室传导阻滞四种类型，主要区别在于传导延迟程度和心室漏搏情况。

1、一度阻滞：

PR间期延长超过0.20秒，所有心房冲动都能传导至心室，通常无明显症状，多由药物作用或迷走神经张力增高引起。

2、二度I型：

PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，呈周期性变化，常见于下壁心肌梗死或洋地黄中毒，可能引起轻度心悸。

3、二度II型：

PR间期固定伴间歇性QRS波群脱落，易发展为完全性传导阻滞，多见于前壁心肌梗死，可导致明显头晕乏力。

4、三度阻滞：

心房心室完全分离，心室率显著低于心房率，需立即安装起搏器，常见于严重心肌病变，表现为晕厥或阿斯综合征。

出现心悸晕厥等症状应及时心内科就诊，避免剧烈运动，定期监测心电图变化，严重传导阻滞患者需限制日常活动强度。