大于4厘米的肺部肿瘤通常属于IIB期至III期,具体分期需结合肿瘤位置、淋巴结转移及远处转移情况综合评估。
肿瘤直径超过4厘米是T2分期的标准之一,可能侵犯胸膜或主支气管,需通过手术切除联合放化疗治疗。
若存在同侧肺门淋巴结转移(N1)属于IIB期,纵隔淋巴结转移(N2)则升级为IIIA期,治疗方案需增加淋巴结清扫。
出现脑、骨等远处转移(M1)直接判定为IV期,此时以靶向治疗、免疫治疗等全身治疗为主。
小细胞肺癌进展更快,4厘米肿瘤可能已属广泛期;非小细胞肺癌分期相对稳定,需结合分化程度判断预后。
确诊后应及时完善PET-CT等检查明确分期,避免剧烈运动,保证优质蛋白摄入以维持治疗耐受性。