痛风连脚底也会痛吗

Question

痛风连脚底也会痛吗

Answer 1

痛风可能累及脚底疼痛，常见受累关节包括第一跖趾关节、足背、踝关节及足跟，疼痛发展通常经历无症状高尿酸血症期、急性发作期、间歇期和慢性痛风石期。

1、尿酸结晶沉积

尿酸盐在足底筋膜或跟骨滑囊沉积引发炎症，表现为局部红肿热痛，急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松控制症状。

2、慢性痛风性关节炎

长期未控制的高尿酸血症导致足部多关节受累，可能伴随关节畸形，需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，配合碱化尿液治疗。

3、痛风石压迫

足底痛风石增大可能压迫神经血管，引发持续性疼痛，需通过痛风石切除术或关节镜清理改善症状，同时加强尿酸控制。

4、继发感染风险

痛风石破溃可能合并细菌感染，表现为疼痛加剧伴发热，需联合抗生素治疗，常见用药包括头孢呋辛、左氧氟沙星等。

痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上，急性期减少足部负重活动，定期监测血尿酸水平。