长期吸烟是肺癌的主要致病因素之一,其他高危因素包括二手烟暴露、职业致癌物接触、慢性肺部疾病等。
烟草烟雾含苯并芘等70余种致癌物,长期刺激支气管黏膜可导致细胞异常增生。临床常用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物进行干预。
吸烟引发的持续性支气管炎可能诱发鳞状上皮化生。戒烟配合使用布地奈德吸入剂可减轻气道炎症反应。
烟草中放射性物质可造成TP53等抑癌基因突变。奥希替尼等三代EGFR-TKI药物可用于特定基因型患者。
尼古丁会降低肺部巨噬细胞活性,增加癌细胞逃逸概率。免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗可改善肿瘤微环境。
建议吸烟者每年进行低剂量CT筛查,日常多摄入富含维生素A的西蓝花、胡萝卜等食物,但任何防护措施都不能完全消除吸烟致癌风险。