膜增生性肾小球肾炎是一种以肾小球基底膜增厚和系膜细胞增生为特征的慢性肾脏疾病,主要类型包括原发性、继发性和遗传性,常见症状有血尿、蛋白尿及肾功能减退。
病因未明,可能与免疫复合物沉积有关,表现为持续性蛋白尿和镜下血尿,治疗需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
常继发于感染、自身免疫病等,肾活检可见双轨征,需针对原发病治疗并结合血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿。
与补体调节基因突变相关,儿童期即可发病,表现为低补体血症,目前以对症支持和延缓肾功能恶化为主。
光镜下可见系膜插入形成的双轨征,电镜显示电子致密物沉积,确诊依赖肾活检,需定期监测肾功能变化。
患者应限制钠盐摄入,保持优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,定期复查尿常规和肾功能指标。