脚趾甲发黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式干预。
挤压或穿鞋过紧导致甲床毛细血管破裂，形成淤血后呈现黑紫色。无须特殊治疗，建议更换宽松鞋袜，避免重复损伤，2-3个月可随指甲生长自然消退。
红色毛癣菌等病原体侵袭甲板可能导致黑甲，常伴随甲板增厚、碎屑。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
甲母质黑色素细胞恶变可能表现为纵行黑甲，进展期可见甲周皮肤色素扩散。需通过甲活检确诊，早期需手术扩大切除，晚期需联合放化疗。
高血压或抗凝治疗可能导致甲床毛细血管渗血，形成点片状黑斑。需控制基础疾病，出血量大时需穿刺引流，可配合使用云南白药胶囊改善微循环。
日常保持足部干燥清洁，避免指甲修剪过短，出现进行性发黑、疼痛或甲板变形时应及时就医明确病因。
