肾小球滤过率下降原因

Question

肾小球滤过率下降原因

Answer 1

肾小球滤过率下降可能由高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、药物性肾损伤等原因引起。

1、高血压肾病：

长期未控制的高血压会导致肾小球内高压状态，引起肾小球硬化。患者可能出现夜尿增多、微量蛋白尿，需使用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等降压药物控制血压。

2、糖尿病肾病：

持续高血糖造成肾小球基底膜增厚，表现为大量蛋白尿和水肿。治疗需控制血糖，可使用胰岛素、二甲双胍、达格列净等药物，同时限制蛋白质摄入。

3、慢性肾小球肾炎：

免疫复合物沉积引发肾小球炎症，常见血尿和肾功能进行性下降。治疗包括泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂，需定期监测尿蛋白。

4、药物性肾损伤：

长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物可导致间质性肾炎。表现为突发少尿和血肌酐升高，需立即停用肾毒性药物并进行水化治疗。

建议低盐优质蛋白饮食，控制每日饮水量，避免剧烈运动，定期复查肾功能和尿常规。