左侧肾上腺腺瘤早期可能无明显症状,随着瘤体增大可能出现高血压、低血钾、头痛、心悸等表现,严重者可出现代谢紊乱及内分泌异常。
醛固酮分泌型腺瘤会导致顽固性高血压,血压波动明显且药物控制效果差,可能伴随头晕、视物模糊等症状。需通过螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂治疗。
醛固酮过多会引起尿钾排泄增加,表现为肌无力、心律失常等低钾症状。需补钾治疗并监测电解质,可使用氯化钾缓释片等药物。
皮质醇分泌型腺瘤可能导致向心性肥胖、血糖升高、皮肤紫纹等库欣综合征表现。需检测24小时尿游离皮质醇,必要时行手术切除。
嗜铬细胞瘤可突发儿茶酚胺分泌增多,表现为阵发性头痛、大汗、心悸三联征。需进行24小时尿儿茶酚胺检测,确诊后需手术切除。
发现肾上腺占位应及时就诊内分泌科,完善激素水平检测和影像学检查,避免剧烈运动并控制钠盐摄入。