急性胆囊炎可能由胆囊结石、胆道梗阻、细菌感染、血管因素等原因引起,可通过药物控制感染、手术切除胆囊等方式治疗。
胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积,可能引发右上腹绞痛、发热等症状。治疗需禁食并静脉补液,药物可选择头孢曲松、甲硝唑、解痉药山莨菪碱。
胆总管结石或肿瘤压迫造成胆汁排出受阻,常伴黄疸和肝功能异常。需行ERCP取石或支架置入,抗生素推荐哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星。
大肠杆菌、克雷伯菌等经胆道逆行感染,表现为寒战高热。血培养确诊后需静脉用抗生素,如美罗培南、亚胺培南西司他丁。
胆囊动脉缺血多见于心血管疾病患者,特征为无结石性胆囊炎。需改善循环同时抗感染,药物可用左氧氟沙星、奥硝唑。
发病期间应低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩,症状加重需及时就医评估手术指征。