肺腺癌晚期症状主要表现为咳嗽加重、呼吸困难、胸痛、体重下降等。随着病情进展,可能出现咯血、声音嘶哑、骨痛及远处转移相关症状。
肿瘤刺激支气管黏膜导致持续性干咳,后期可转为带血丝痰。可能与肿瘤阻塞气道或合并感染有关,需进行止咳化痰治疗,可使用右美沙芬、氨溴索、可待因等药物。
肿瘤占位或胸腔积液压迫肺组织所致,患者常需端坐呼吸。可能与纵隔淋巴结肿大或心包积液有关,表现为呼吸频率加快,可考虑吸氧治疗并使用茶碱类、糖皮质激素等药物。
肿瘤侵犯胸膜或肋骨引起持续性钝痛,随呼吸加重。可能与胸膜转移或神经受压有关,常伴有肩背部放射痛,可使用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药等缓解。
肿瘤消耗导致明显消瘦、贫血及恶病质。与肿瘤坏死因子释放及进食困难有关,表现为极度乏力,需营养支持治疗并配合甲地孕酮等食欲刺激剂。
晚期患者应保持半卧位缓解呼吸困难,进食高蛋白流质饮食,定期评估疼痛程度并及时调整镇痛方案,注意口腔清洁预防感染。