心肌缺血可以跑步吗

Question

心肌缺血可以跑步吗

Answer 1

心肌缺血患者能否跑步需根据病情严重程度决定，稳定型心绞痛患者可适度慢跑，急性冠脉综合征或严重心功能不全者应禁止剧烈运动。

1、稳定型心绞痛

经规范治疗病情稳定者，可在医生指导下进行低强度有氧运动。建议选择平坦场地慢跑，配速控制在6-8分钟/公里，运动时佩戴心率监测设备确保心率不超过最大心率的70％。

2、急性发作期

近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛患者应绝对卧床休息，此时跑步可能诱发心室颤动等恶性心律失常。需待心肌酶谱恢复正常且复查冠脉CT显示狭窄改善后，方可逐步恢复运动。

3、心功能分级

NYHA心功能Ⅱ级患者运动前需完成心肺运动试验，确定无运动诱发心肌缺血后可尝试间歇性慢跑。Ⅲ-Ⅳ级患者建议仅进行床边被动关节活动，避免任何主动跑步训练。

4、运动风险评估

所有患者在开始跑步计划前均需完成运动平板试验，评估运动中ST段压低程度和心律失常风险。合并室壁瘤或主干病变者，即使无症状也禁止跑步。

建议心肌缺血患者运动时随身携带硝酸甘油，避免清晨低温时段运动，运动后出现胸痛持续15分钟不缓解需立即就医。