心肌炎可通过休息与营养支持、药物治疗、免疫调节治疗、重症监护等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、药物毒性等原因引起。
急性期需绝对卧床休息,减少心脏负荷,饮食以低盐、高蛋白、易消化为主,避免咖啡因及酒精摄入。
针对病毒感染可使用干扰素,细菌感染需用抗生素如青霉素,心力衰竭患者需用利尿剂呋塞米,心律失常可用胺碘酮。
重症患者需静脉注射免疫球蛋白,合并自身免疫性疾病者需用糖皮质激素泼尼松,需监测免疫功能及感染风险。
暴发性心肌炎需机械通气或ECMO支持,合并心源性休克者用血管活性药物多巴胺,必要时行心脏移植评估。
恢复期需循序渐进增加活动量,定期复查心电图与心肌酶,避免剧烈运动3-6个月,出现胸闷气促需及时复诊。