6mm肺结节复查必须做高分辨率CT吗

Question

6mm肺结节复查必须做高分辨率CT吗

Answer 1

6毫米肺结节复查通常建议高分辨率CT检查，主要考虑因素有结节性质判断、随访准确性、辐射剂量控制、临床指南建议。

1、结节性质判断

高分辨率CT能清晰显示结节边缘特征和内部结构，有助于鉴别良性钙化灶与恶性毛刺征，对6毫米结节的良恶性判断准确率显著优于普通CT。

2、随访准确性

薄层扫描可检测1-2毫米的微小变化，满足肺结节管理指南对6毫米结节每年增长不超过2毫米的监测要求，避免漏诊早期肺癌。

3、辐射剂量控制

采用低剂量扫描技术时，单次检查辐射量约1-2mSv，相当于半年自然本底辐射，符合放射防护最优化原则。

4、临床指南建议

中华医学会放射学分会推荐对6-8毫米肺结节采用高分辨率CT随访，该检查已被纳入肺癌早筛标准流程。

建议检查前去除胸部金属物品，配合呼吸训练可提高图像质量，随访期间出现咳嗽加重或咯血等症状应及时复诊。