胃切除后得了食管癌可以手术吗

Question

胃切除后得了食管癌可以手术吗

Answer 1

胃切除后发生食管癌多数情况下仍可考虑手术，具体需评估肿瘤分期、残余胃功能及患者全身状况等因素。

1、肿瘤分期评估

早期食管癌（T1-2期）通常适合手术切除，中晚期需结合放化疗等综合治疗。术前需完善胃镜、超声内镜及PET-CT等检查明确分期。

2、残余胃功能

全胃切除患者需评估代食管（空肠或结肠）血供及长度，部分胃切除者需确认残胃容量及排空功能是否满足消化道重建需求。

3、营养状态

胃切除术后常伴营养不良，术前需纠正贫血、低蛋白血症，必要时进行肠内或肠外营养支持改善手术耐受性。

4、心肺功能

食管癌手术创伤大，需评估患者心肺储备功能，高龄或合并慢性病患者可能需选择姑息性治疗。

术后需加强营养管理，少量多餐进食流质或半流质食物，定期复查胃镜监测吻合口及肿瘤复发情况。