先天性甲状腺功能减退症可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变、碘缺乏或过量等原因引起。
甲状腺缺如或异位导致激素分泌不足,表现为出生后黄疸消退延迟、喂养困难,需终身甲状腺激素替代治疗,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁。
甲状腺过氧化物酶缺陷等遗传因素影响激素合成,可能出现甲状腺肿大、生长发育迟缓,治疗需补充外源性甲状腺激素,药物选择与发育不良相同。
中枢性甲低因促甲状腺激素分泌不足所致,可伴有其他垂体激素缺乏症状,治疗需针对原发病因并使用甲状腺激素替代药物。
孕期碘摄入不足或过量均可影响胎儿甲状腺发育,表现为新生儿肌张力低下、皮肤干燥,预防需规范孕期碘营养管理。
确诊先天性甲低的新生儿应立即开始规范治疗,定期监测甲状腺功能和生长发育指标,家长需遵医嘱调整药物剂量并观察喂养情况。