尿酸值440μmol/L多数情况下无法自愈,需结合饮食调整、药物干预、基础疾病管理及定期监测等综合措施控制。
减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果,每日饮水量超过2000毫升有助于尿酸排泄。
当饮食控制无效时,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆促进尿酸排泄,需警惕药物过敏及肝肾副作用。
合并高血压、糖尿病等代谢性疾病会加剧尿酸升高,控制原发病可改善尿酸代谢,表现为关节肿痛等症状减轻。
每3-6个月复查血尿酸及肾功能,急性痛风发作时需检测C反应蛋白,数值持续超过540μmol/L需考虑降尿酸治疗。
避免剧烈运动诱发痛风发作,肥胖者需逐步减重,严格戒酒并限制果糖摄入可降低尿酸水平。