肾功能与性功能存在双向关联，主要涉及激素调节、血管健康、神经传导和心理因素四个方面。肾功能异常可能通过影响睾酮水平、内皮功能及代谢废物清除间接损害性功能，而性功能障碍也可能是慢性肾病早期预警信号。
肾脏参与促红细胞生成素和活性维生素D合成，肾功能下降会导致睾酮水平降低，表现为性欲减退和勃起功能障碍。可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸、枸橼酸西地那非片或他达拉非片进行干预。
肾性高血压和动脉硬化会减少阴茎海绵体血流，引发勃起硬度不足。控制血压可选用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片，配合他达拉非改善局部供血。
尿毒症毒素蓄积会损伤神经传导功能，导致射精障碍和性快感缺失。血液透析联合使用甲钴胺片、复方α-酮酸片有助于改善症状。
慢性肾病带来的焦虑抑郁会加重性功能障碍，心理疏导配合帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁药物可打破恶性循环。
建议肾功能异常患者定期检测性激素水平，保持适度运动锻炼盆底肌群，控制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担。
