尿毒症跟糖尿病的关系

Question

尿毒症跟糖尿病的关系

Answer 1

尿毒症与糖尿病关系密切，糖尿病肾病是尿毒症的主要病因之一，长期高血糖可导致肾小球滤过功能进行性下降，最终发展为终末期肾病。

1、病因关联

糖尿病微血管病变累及肾脏时形成糖尿病肾病，持续蛋白尿和肾小球高滤过状态加速肾功能恶化。

2、病理机制

高血糖通过多元醇通路激活、晚期糖基化终产物堆积等机制，引发肾小球基底膜增厚和系膜基质扩张。

3、临床进程

从微量白蛋白尿期进展至显性蛋白尿期，最终进入肾功能衰竭期，此过程通常需要10-20年。

4、防治要点

严格控制血糖血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂、定期监测尿微量白蛋白和肾小球滤过率。

糖尿病患者应每年进行肾功能筛查，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物以延缓肾病进展。