风湿热主要表现为游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病,症状按进展程度从早期表现到终末期排列。
大关节红热肿痛呈游走性发作,常见于膝踝关节,可能伴随发热,需使用阿司匹林、布洛芬或泼尼松控制炎症。
表现为心悸、胸痛或心力衰竭,听诊可闻及杂音,需通过青霉素消除链球菌感染,严重时联合地高辛或利尿剂治疗。
骨突处出现无痛硬结,直径约豌豆大小,与免疫复合物沉积有关,通常随病情缓解消退,必要时局部注射糖皮质激素。
躯干四肢出现粉红色环状皮疹,中心苍白不伴脱屑,具有诊断特异性,一般无须特殊处理,严重时外用氢化可的松乳膏。
晚期可能出现不自主舞蹈样动作,与基底节受累相关,需使用丙戊酸钠或氟哌啶醇控制症状,同时加强防跌倒护理。
出现上述症状应及时排查链球菌感染,急性期卧床休息并限制钠盐摄入,恢复期逐步增加低强度有氧运动。