痛风会引起手关节肿疼。痛风性关节炎的典型症状包括突发性关节红肿热痛,手部小关节如掌指关节、腕关节均可受累,常由高尿酸血症诱发。
血液中尿酸浓度过高时,单钠尿酸盐结晶沉积于关节滑膜,刺激周围组织引发炎症反应,表现为关节剧烈疼痛伴肿胀。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松。
高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等短期内大量摄入,可能导致血尿酸水平骤升诱发发作。需严格低嘌呤饮食,急性期限制肉类摄入,增加饮水促进尿酸排泄。
慢性肾脏病导致尿酸排泄减少时,可能继发痛风。患者常伴夜尿增多、血肌酐升高。需治疗原发病,配合苯溴马隆、非布司他等降尿酸药物。
少数患者存在次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等遗传缺陷,导致尿酸生成过多。此类患者需终身控制尿酸,可选用别嘌呤醇抑制尿酸合成。
痛风急性发作期应减少关节活动,每日饮水量保持2000毫升以上,避免饮酒及含糖饮料,定期监测血尿酸水平。