结肠镜检查适用于有便血、慢性腹泻、家族肠癌史等高危人群,以及45岁以上普通人群的常规筛查。
长期便血或粪便隐血阳性者需排查结直肠肿瘤,慢性腹泻超过3个月可能提示炎症性肠病,这两种情况均需结肠镜明确诊断。
直系亲属有结直肠癌或腺瘤性息肉病史者,建议较普通人群提前5-10年开始筛查,遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员需更密切监测。
45岁以上无症状普通人群应进行首次筛查,若发现腺瘤性息肉需缩短复查间隔,70岁以上个体化评估获益风险比。
既往发现结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎等癌前病变患者,需按病变性质制定规律的结肠镜随访计划。
检查前3天需低渣饮食,检查当日禁食并配合清肠准备,术后出现持续腹痛或便血应及时就医。