急性肾损伤是指肾功能在短时间内急剧下降的临床综合征,常见原因包括肾前性因素、肾性因素、肾后性因素及药物毒性等。
血容量不足或心输出量减少导致肾脏灌注不足,表现为少尿、血肌酐升高,需及时补液或纠正心功能。
肾小球肾炎、急性肾小管坏死等直接损伤肾单位,伴随水肿、电解质紊乱,需针对病因使用糖皮质激素或透析治疗。
尿路梗阻引发肾盂积水,出现排尿困难、腰痛,解除梗阻后肾功能多可恢复。
氨基糖苷类抗生素、造影剂等肾毒性物质损伤肾小管,需停用可疑药物并水化治疗。
急性肾损伤患者应限制高钾食物摄入,监测尿量及肾功能指标,重症需肾脏替代治疗。