肾上肿瘤的良恶性可通过病理活检、影像学特征、生长速度和临床症状综合判断，主要鉴别依据有肿瘤边界是否清晰、是否侵犯周围组织、有无转移迹象以及患者全身表现。
通过穿刺或手术获取肿瘤组织进行病理检查是金标准，良性肿瘤细胞形态规则，恶性肿瘤可见异型性细胞和核分裂象。
CT或MRI显示良性肿瘤通常边界清晰、密度均匀，恶性肿瘤多呈浸润性生长伴坏死灶，增强扫描呈快进快出表现。
良性肿瘤生长缓慢，体积变化不明显；恶性肿瘤可在短期内迅速增大，随访复查可见显著体积变化。
良性肿瘤多无症状，恶性肿瘤常伴随血尿、腰部包块、消瘦等症状，晚期可能出现骨痛等转移表现。
发现肾上肿瘤应及时就诊，完善增强CT等检查，避免剧烈运动碰撞腰部，饮食注意控制蛋白质摄入量。
