肝上脓肿是什么引起的

Question

肝上脓肿是什么引起的

Answer 1

肝脓肿可能由胆道感染、门静脉菌血症、邻近器官感染扩散、肝外伤等因素引起，常见表现为发热、右上腹痛、乏力等症状。

1、胆道感染：

胆结石或胆管炎可能导致细菌逆行感染肝脏，形成脓肿。治疗需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星，严重时需经皮引流。

2、门静脉菌血症：

腹腔感染如阑尾炎、憩室炎时，细菌经门静脉进入肝脏。需针对原发感染使用哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星等抗生素，并行脓肿引流。

3、邻近感染扩散：

膈下脓肿、胆囊炎等可直接蔓延至肝脏。治疗需联合使用阿米卡星、美罗培南等广谱抗生素，必要时手术清除脓腔。

4、肝外伤：

肝脏穿刺伤或钝挫伤后可能继发感染。需清创并使用万古霉素、亚胺培南等强效抗生素，配合超声引导下引流治疗。

出现持续发热伴肝区疼痛应及时就医，治疗期间需保证营养摄入，避免剧烈运动以防脓肿破裂。